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皮炎用药要对号入座
来源:中国医药报 2017-01-24 10:24:10

  冬季来临,气候由潮湿变得干燥,气温也明显下降,尤其是北方,空气中的水分会大大减少,加之出门被大风吹,皮肤要告别温暖潮湿的环境,就会出现一些皮炎症状,那么该如何正确应对呢?

  解放军第二炮兵总医院皮肤科主任杨维玲教授说,皮炎有多种,症状表现不尽相同,应对症用药,不然会适得其反。面部顽固性皮炎多与接触因素有关,如化妆品、美容护肤、洗发护发、外用药物等。在治疗上应首先找出诱发因素,然后尽量避免接触到这种因素,最后进一步选择适当的治疗方法。

  杨维玲教授说,皮炎用药应把握好几点原则,一是分析病因,对症选药;二是观皮疹特点选合适剂型;三是看病变部位,选合适药物。如果面部突然出现弥散性红斑、红血丝、丘疹、小脓疮、脱皮等,并且自我感觉瘙痒、发烫、灼痛,要及时到正规大医院就诊,如果私自乱用带“松”的药膏,很可能造成激素依赖性皮炎。

  对于几种典型皮炎,杨维玲教授给出了具体建议:

  皮肤过敏症:应口服抗阻胺药物,如扑尔敏、赛庚啶等第一代抗阻胺药,作用是止痒。由于第一代抗阻胺药大多会使人昏昏欲睡,司机和学生最好选择第二代抗阻胺药,如西替利嗪、依巴斯汀等,睡前服用一片。轻症患者可用冷敷方法减轻症状,如比较严重,在医生指导下涂少量皮质激素类药物,如氢化可的松,1天1次,症状减轻后就停用,用药时间不要超过一周。

  皮肤瘙痒症:如果身上也有过敏,可以用地塞米松、樟脑霜涂抹患处,一天2~3次,好转即停。另外,有一些化妆品容易造成皮肤瘙痒,爱美的女士们要暂时停用化妆品和皮肤保养品,改用温水洗脸,可适当擦些维生素E霜。皮肤瘙痒以局部用药为主。洗澡后用樟脑霜或者凡士林等保湿之类的滋润性护肤品,可以锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒。

  皮肤湿疹:症状可以出现有全身,也可以出现在局部(如下肢、上肢、手部、足部、耳部、肛门部、阴囊部),常见的有红斑、丘疹、水泡、脱皮等,有发痒和烧灼感为主。轻症患者以局部用药为主,如用皮炎平等激素类药膏涂抹患处,一天2~3次。穿透气的鞋子,如布底的布鞋。因为湿疹的症状和脚癣相同,很多人把湿疹当成脚癣,用达克宁霜,这是没有效果的。所以治疗前要到医院做一个真菌试验,判断到底是否属于真菌感染。

  同时,杨维玲教授告诉大家几点预防措施:

  1.要防止过度使用洗涤用品,不论是油性皮肤还是干性皮肤都不能过度洗涤。平时用中性洗面奶轻轻揉洗,不要用力挤压毛孔,皮肤瘙痒时用药止痒,不要用力搔抓。

  2.保持皮肤的通风、换气。特别是在化学实验室、电脑室工作的人易发生皮肤损害。多与绿色、自然亲近,多闻花香,可到公园、郊外游玩,努力改善工作环境。

  3.秋季早晚天凉,宜用温水洗脸,涂保湿霜。切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
 4.忌食刺激性食物,如辣椒、酒、浓茶、咖啡等,可使瘙痒加重容易使皮炎、湿疹加重或复发。

责任编辑:赵文强
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