问：胰岛素注射部位不同会影响血糖水平吗？

　　答：适合胰岛素的注射部位主要有：腹部(距肚脐5cm范围之外)、上臂三角肌下外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。这些注射部位对胰岛素的吸收速度是不同的——腹部吸收最快，上臂其次，吸收最慢的部位是大腿和臀部。因此，针对血糖高低的情况，患者注射胰岛素时需要选择不同的部位。

　　张大妈是位2型糖尿病患者，她早晚餐前在腹部注射预混胰岛素。最近，她发现自己餐后血糖控制尚可，只是到早餐前空腹血糖升高到9~10mmol/L左右。医生通过监测发现，张大妈凌晨3点时并无低血糖，排除了“苏木吉反应”(低血糖导致血糖反跳性增高)，判断她属于“黎明现象”(清晨升糖激素分泌增多)。而将晚餐前的胰岛素改在臀部注射后，胰岛素吸收变缓，张大妈的空腹血糖很快得到控制。因此，深受“黎明现象”困扰的糖尿病患者，可尝试将晚餐前的预混胰岛素改在臀部注射。同理，中效或长效胰岛素也应在臀部注射，才能发挥更持久的作用。

　　(徐乃佳)