经常有糖友会这样问：“我忘记吃降糖药了怎么办？下一顿我吃双倍可以吗？还是忘了就忘了呢？”

　　糖尿病是一种慢性病，需要长期坚持服药以保证血糖稳定，但在治疗过程中总会出现忘记服药的情况，降糖药和其它药物的药学特征不同，同时不同类别的降糖药之间也不同，如果忘记服药应该怎么办呢？是否真的可以下顿补服双倍剂量呢？下面我们来听听北京市第六医院临床药师的建议！

　　双胍类

　　如二甲双胍，在餐后2小时之内漏服药物，首先要给自己测个血糖，然后根据血糖的情况来判断：

　　若血糖轻度升高(10~13.9mmol/L)，可通过临时增加运动控制血糖，不必补服；

　　若血糖明显升高(≥13.9mmol/L)时，需按原剂量补服；但如果您发现漏服时，已到下一餐的时间，就不要再补服了。

　　磺脲类药物

　　短效磺脲类药物(如格列吡嗪、格列喹酮)

　　餐时发现漏服：立即补服，适量延长用餐时间。

　　两餐之间发现漏服：还是先监测血糖情况。

　　血糖轻度升高(10~13.9mmol/L)，可临时增加活动量，不必补服；

　　血糖明显升高(≥13.9 mmol/L)，可减量补服，不推荐将漏服的药物加到下一餐同服；

　　如果您发现漏服时，已到下一餐的时间，就不要再补服了。

　　中、长效磺脲类药物(如格列齐特缓释片、格列美脲)

　　监测午餐前血糖，若血糖明显升高(≥13.9 mmol/L)，按原剂量补服；

　　午餐前没有补服，需监测晚餐前血糖，若血糖明显升高(≥13.9 mmol/L)，按半量补服。

　　若午餐前或晚餐前血糖轻度升高(10~13.9mmol/L)，可通过运动和减少晚餐量控制血糖，不必补服，同时做好血糖监测。

　　噻唑烷二酮（TZDs）类药物

　　如罗格列酮、吡格列酮等，该类药物起效慢。

　　单独使用可在当日任何时间按原剂量补服。

　　联合用药的情况下漏服，要根据血糖情况，若无低血糖，也可当日补服。

　　格列奈类药物

　　餐时发现漏服：应立即补服，同时适量延长用餐时间。

　　两餐之间发现漏服：要先监测血糖情况。

　　血糖轻度升高(10~13.9mmol/L)，可临时增加活动量，不必补服。

　　血糖明显升高(≥13.9 mmol/L)，可减量补服，不推荐将漏服的药物加到下一餐同服。

　　下一餐前漏服：不必补服。

　　α-糖苷酶抑制剂

　　进餐时发现漏服：可即刻按原剂量补服。

　　餐后发现漏服：无须补服。

　　该类药物通过抑制小肠的α-葡萄糖苷酶，使淀粉类的食物分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的目的。

　　此类药物必须和碳水化合物同时存在于小肠才能发挥药效。如果餐后服用，食物中的碳水化合物已被吸收，药物就不能有效发挥作用。

　　二肽基肽酶4抑制剂

　　（DPP-4i）

　　如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等，该类药物(除维格列汀外）每天仅需服用1次，餐前、餐后均可。若漏服，可按原剂量补服。

　　钠-葡萄糖协同转运蛋白2

　　（SGLT-2）抑制剂

　　如达格列净、卡格列净等，出现漏服，餐前、餐后均可按原药量补服。晚餐后补服药物需注意该类药物有渗透性利尿作用，可引起夜间排尿增多。

　　小贴士

　　日常生活中，糖友们也可以采用一些提醒自己避免漏服药物的方法。比如在家中及办公室同时备有双份药、设置服药闹铃、将药放在显眼位置或特殊的提醒药盒内。