肾脏是人体重要的“交通枢纽”每天要过滤血液和帮助人体代谢,而药物随血液循环经肾脏过滤时就会对它造成一定的损伤你知道有哪些药物尤其伤肾吗?
解热镇痛药
在所有的肾毒性药物中,解热镇痛药是最常见的伤肾药了。肾毒性药物会损伤肾间质,而肾间质一旦被损伤,几乎是无法逆转的,这也是肾衰竭难治的原因。
各种感冒药,如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等,都可能造成肾损害。
一个便捷识别可能导致肾损伤感冒药的方法是:看感冒药的成分,是不是含有“对乙酰氨基酚”。
虽然,对乙酰氨基酚在安全剂量内的副作用很小,但它具有一定的肝毒性和肾毒性。如果多种感冒药短时间内重复服用,或者长期大量服用,就可以引起对乙酰氨基酚过量,引起急/慢性肾损伤、急性肝衰竭。
抗菌药
氨基糖苷类药物(新霉素或庆大霉素等)抗菌药物中此类药物肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。
发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿,严重时出现少尿、无尿或急性肾功能衰竭。
青霉素或头孢菌素这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。常见可能出现肾损伤的抗生素有:
造影剂
随着介入手术应用越来越广泛,造影剂肾病的发病率近年来也不可小视。造影剂不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可刺激活性氧产生,直接损伤肾小管上皮细胞。
所以在使用造影剂前,应全面评估风险,尤其对既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压和高龄等危险因素的患者,推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂,并尽量减小剂量,避免短期内重复使用。
某些中草药
中草药是在我国引起急性肾损害的很重要的一类药物。常见的可损伤肾的单味中药包括且不限于:
植物类中药有广防己、青木香、关木通、马兜铃、寻骨风、天仙藤等;
动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等;
矿物类中药有含砷类(砒石、砒霜和雄黄等)、含汞类(朱砂和升汞等)、含铅类(铅丹)及明矾等
出现这5种情况要警惕肾病“偷袭”在生活中要对自己身体健康留心观察,肾脏功能受损的朋友往往会出现5种情况,多留个“心眼”:
1、双足、双踝关节或双腿肿胀2、血压升高、头晕3、食欲变差、恶心、呕吐4、疲劳、乏力5、容易骨折和骨痛
西药才伤肾,中药无副作用?不是。无论是中药还是西药,均存在不少具有肾毒性的药物:中药比如各种马兜铃酸类中草药、多种动物类中药等等,西药比如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等等。
所以,不应用划分中/西的方法,一刀切地给两种体系的药物下判断,而不去深入了解其机制。最后还要提醒的是,含有中草药成分的感冒药尽量选择口服,减少选择静脉用药。