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六味、杞菊、桂附……七种“地黄丸”功效大不同!肾阴虚VS肾阳虚,教你选对药
来源:中国合理用药探索Chinahlyy 2025-10-14 10:06:56

  六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、桂附地黄丸是常见的补益类药物。前六种治疗的是肾阴虚,后一种治疗的是肾阳虚。这七种“地黄丸”具体如何应用?六味地黄丸成分三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主、可滋阴补肾。功能主治:用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。临床应用:肝肾阴虚引起的耳鸣、失眠。高血压、糖尿病、慢性咽炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、神经衰弱、更年期综合征、骨质疏松症、骨骼生长障碍、小儿发育迟缓、脱发、手足皲裂、反复口腔溃疡、再障性贫血、视神经炎、中心性视网膜炎以及肝肾阴虚引起的亚健康等上述症状的对证辅助治疗。

  麦味地黄丸以六味地黄丸为基础,再配以麦冬清养肺阴,解热除烦,滋养强壮;配以五味子滋肾、敛收肺气。可滋肾养肺。功能主治:用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软。临床应用:对于肺痨、小儿哮喘、糖尿病、遗精等属于肺肾阴虚等症有辅助治疗和改善症状作用。知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏而成。知母、黄柏清肾中伏火,清肝火,因此知柏地黄丸具有滋阴降火的作用。功能主治:滋阴清热。用于潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。临床应用:对神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压、肾病综合征、尿路感染、前列腺炎、更年期综合征有辅助治疗和改善症状作用。

  杞菊地黄丸六味地黄丸加枸杞和菊花组成。枸杞子甘平质润,补肾益精,养肝明目;菊花善清利头目,宣散肝经之热,平肝明目。八种药物配伍组合共同发挥滋阴、养肝、明目的作用。功能主治:用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、畏光、迎风流泪、视物昏花。临床应用:对于视神经炎、球后视神经炎、视神经萎缩、中心视网膜炎、眼干症、慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部慢性疾患属于肝肾阴虚证者,有辅助治疗和改善症状作用。

  归芍地黄丸六味地黄丸加当归和白芍,滋阴补血,养血柔肝作用增强。功能主治:滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、足跟疼痛。临床应用:肝肾阴虚引起的原发性高血压、功能性子宫出血、慢性迁延性肝炎、慢性肾盂肾炎等症。

  明目地黄丸在六味地黄丸的基础上添加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明等,具有滋阴、补肾明目之功。功能主治:用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。临床应用:用于肝肾阴虚引起的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。治疗视神经萎缩、角膜炎、单纯性青光眼、视网膜病变、白内障属肝肾阴虚者。

  桂附地黄丸六味地黄丸加肉桂和附子组成,肉桂、附子温补命门真火,可温补肾阳。功能主治:用于肾阳不足、腰膝酸冷、小便不利或反多、痰饮喘咳。临床应用:对于腰肌劳损、慢性支气管哮喘、慢性气管炎、哮喘、神经衰弱、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、前列腺肥大等中医辨证属于肾阳不足证者,有辅助治疗和改善症状作用。以上七种补益类“地黄丸”是临床常用的,应在医生指导下对症服用。(本文仅供专业人士参考;药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。)

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