说起调理肝脾的中成药，很多人第一时间会想到逍遥丸和归脾丸。确实，逍遥丸疏肝理气，归脾丸健脾养血，都是大众常用的中成药。

　　但如果肝气郁滞的问题比较严重，或是兼有中焦食滞，肚子胀满明显，只靠这两种药往往难以见效，此时，用越鞠保和丸可能更合适。

　　方源考证：两方合璧，古今智慧

　　越鞠保和丸由两个经典名方组成：越鞠丸与保和丸。

　　越鞠丸出自元代朱丹溪的《丹溪心法》（六郁门）一书。原书记载：“越鞠丸，解诸郁。又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。上为末，水丸如绿豆大。”

　　朱丹溪认为：“气、血、湿、食、痰、火六郁致病”，创立越鞠丸专治六郁，开创了中医“解郁”治法的先河。

　　保和丸则源于元代《丹溪心法》，是治疗食积的经典方剂，以山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成。

　　两方合用，既能解郁又能和胃，相得益彰，构成了越鞠保和丸的独特优势。

　　配伍精妙：九味合方，郁散胃和

　　越鞠保和丸由醋香附、川芎、炒栀子、炒苍术、炒六神曲、木香、槟榔组成。

　　1解郁五将：针对六郁

　　香附——解气郁，为气郁之主药，理气解郁，调畅气机；

　　川芎——解血郁，活血化瘀，通达血脉，血行则郁解；

　　苍术——解湿郁，燥湿健脾，散结消积，使湿邪无所留恋；

　　栀子——解火郁，清热除烦，导郁热下行，釜底抽薪之法；

　　神曲——解食郁，消食化积，善解饮食停滞之郁。

　　五药配伍，针对气、血、湿、食、痰、火六郁，各有所主，协同作用。

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　　和胃二臣：兼顾脾胃

　　木香——理气止痛，醒脾和胃，增强香附理气之功

　　槟榔——行气导滞，推陈出新，加强消食化积之力

　　加木香、槟榔，为越鞠保和丸，加强了香附的理气作用，疏通气郁的力量相对更强。

　　简单来讲，越鞠保和丸既能疏肝理气，又能健脾消食，还能活血、燥湿、清热、化痰，“一药解六郁”。

　　类方鉴别：精准施治

　　在药店，越鞠保和丸常需与以下两种药区分，避免用错：

　　1越鞠保和丸VS逍遥丸

　　共同点：都能调理肝气，缓解胃痛。

　　不同点（关键鉴别点）：

　　越鞠保和丸：胃痛伴有明显“热象”（心烦、口苦、唇舌偏紫/红、苔黄腻），肚子胀、大便不畅明显，属“郁久化热兼食积”。

　　逍遥丸：胃痛但“热象不明显”，可能伴有乏力、食欲差，舌头略胖，脉象偏细弱，属“肝郁脾虚”。

　　2越鞠保和丸VS气滞胃痛颗粒

　　共同点：都能理气，缓解气滞胃痛。

　　不同点（关键鉴别点）：

　　越鞠保和丸：胃痛伴“心烦易怒、口苦口臭、舌苔黄腻”等热象，兼食积（腹胀、食少），属“郁热内蕴兼食积”。

　　气滞胃痛颗粒：胃痛多因受凉或情绪激动诱发，可能伴手足冷、少汗，舌不胖大，脉沉有力，属“寒凝气滞”或“单纯气滞”，无明显食积和热象。
 

　　一句话总结：

　　越鞠保和丸：偏于解郁化热、消食导滞，适合“郁、热、积”都有的情况。

　　逍遥丸：偏于疏肝健脾、养血调经，适合“郁、虚（脾虚）”为主，无明显热象。

　　气滞胃痛颗粒：偏于疏肝理气、和胃止痛，适合“寒、郁”为主，止痛力强，无明显食积和热象。

　　温馨提示

　　本文仅供专业人士参考

　　药物购买使用

　　应在医师、药师的引导下进行