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左归丸、右归丸、六味地黄丸,丸丸不同,一文弄懂!
来源:陕西中医药大学第二附属医院、中国合理用药探索Chinahly 2026-02-11 15:31:00

  肾为先天之本为生命之本源,不知道从什么时候起补肾的概念深入人心,今天我们一起来认识左归丸一起来学习这味经典补肾方剂。

  左归丸

  纯补真阴,阳中求阴。

  源流与组方:左归丸由六味地黄丸演变而来。其组方严谨,配伍精妙。张景岳提出“补阴不利水,利水不补阴”,故去其“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加入枸杞子、龟甲胶、牛膝以增强滋补肝肾之力,更添鹿角胶、菟丝子温润之品,体现“阳中求阴”的配伍思想。

  组成:熟地黄、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟甲胶、山药、山茱萸、枸杞子。

  配伍特点:纯甘补阴,无泻浊之药,佐少量补阳药助阴生化。

  适应证:真阴不足,症见腰膝酸软、盗汗、神疲口燥、失眠多梦、头晕耳鸣等。这些症状是肾阴不足、阴虚不能滋养脏腑组织所导致的。左归丸通过滋补肾阴、清热降火能够有效缓解这些症状。

  服用方法:口服。左归丸一般为丸剂,常见的有水蜜丸、小蜜丸和大蜜丸,饭前服用,用淡盐水服用效果更佳。因为淡盐水味咸,可引药入肾经,增强药物的疗效。

  禁忌与注意:孕妇忌服,儿童禁用;忌油腻食物,感冒期间停用。

  什么是肾阴虚?

  现在我们大致了解了左归丸是治疗由于肾阴虚所引起的一系列症状的。那么,什么是肾虚?什么又是肾阴虚呢?

  我们不妨把肾比作一个钱包,里面的金钱就是精气,身体健康的时候钱很充足,如果我们长期熬夜,伤神耗精过度,久而久之,钱包就会透支,就会出现我们所说的“肾虚”。

  肾虚的种类有很多,要先确定证型,才能正确补肾,其主要分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚,而最常见、最易混淆的就是阴虚和阳虚这两类。肾阴虚是指肾脏阴液不足,过度消耗引起的一些健康问题。

  肾阳虚是阳气不足引起的,腰膝冷痛、畏寒肢冷、阳痿遗精、夜尿频多,想了解治疗肾阳虚的药物,就不得不提到右归丸。

  这对源自《景岳全书》的方剂,一阴一阳,相辅相成,共同守护肾中阴阳平衡。

  右归丸

  温补肾阳,填精益髓。

  源流与组方:右归丸同为《景岳全书》名方,与左归丸一阴一阳相呼应。其以附子、肉桂温补肾阳,配伍熟地黄、山药、山茱萸等滋阴药,体现“阴中求阳”的核心理念。

  配伍特点:温补为主,阴阳双补,重在激发肾阳。

  如何选择

  左归丸、右归丸与六味地黄丸的区别

  别看它们的名字都差不多,功效可是天差地别,用错了可能让你的肾从“小可怜”变成“大冤种”!

  六味地黄丸:“三补三泻”(熟地黄、山茱萸、山药+泽泻、丹皮、茯苓),药性平和,适合肾阴虚较轻、伴有虚火者(如头晕耳鸣、手足心热)。

  左归丸:纯补无泻,滋阴为主,像一台“空调”,专治“燥热缺水”的肾阴虚,辅以温阳,适合真阴亏损较重、无虚火者。

  右归丸:温补肾阳,适用于肾阳虚衰、命门火不足者,像一台“电暖器”,专治“瑟瑟发抖”的肾阳虚,常伴明显寒象(如畏寒、四肢不温)。

  最后,药师提醒大家服用补益药时需注意:

  1.避免长期过量服用,以免滋腻碍胃,引发腹胀、食欲不振、舌苔厚腻等痰湿症状。

  2.感冒、发热、实热证患者不宜使用。

  3.用药前建议咨询中医师,辨证施治,切勿盲目“贪补”。

  补药虽好,对症为妙哦

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